Se l’acqua arriva a comporre circa il 70% del tuo peso corporeo, una percentuale che può variare a seconda dell’età, è perché l’organismo ne ha un assoluto bisogno per svolgere diverse funzioni che ci tengono in vita.

In caso di disidratazione, ovvero di una carenza di acqua che si verifica quando il tuo corpo perde più liquidi rispetto a quelli che assorbe, alcuni di questi processi vengono scombussolati, mettendo in difficoltà i tessuti e le cellule. Per prima cosa, sarà la sensazione di sete ad avvisarti che è in corso un calo dei liquidi.

L’intensa sudorazione dovuta al grande caldo estivo, così come la diarrea o il vomito prolungati, rientrano tra le possibili cause della disidratazione, che è una condizione più comune nei bambini e negli anziani.

Nella maggior parte dei casi ti basterà bere acqua a piccoli sorsi e mangiare qualche alimento idratante per ristabilire gli equilibri nel tuo organismo, ma fai attenzione a non sottovalutare il problema: se la mancanza di acqua si protrae nel tempo e peggiora, alcuni organi come fegato, reni e cervello potrebbero subire gravi danni. Dopotutto, non è un caso che nessuno di noi possa sopravvivere a lungo senza assumere liquidi.

Cos'è la disidratazione

La disidratazione è una carenza di acqua che rompe il cosiddetto equilibrio idrico del tuo corpo: in altre parole, significa che i liquidi persi diventano di più di quelli assunti.

Devi sapere infatti che l’organismo riesce solitamente a bilanciare il contenuto dei liquidi con due semplici meccanismi: l’introduzione e la fuoriuscita. Nel primo caso, in particolare, la sensazione di sete svolge un ruolo determinante, poiché si presenta proprio per farti capire che il corpo ha bisogno di acqua.

L’eliminazione di liquidi avviene invece ogni giorno attraverso l’urina (tra 1000 e 1500 millilitri al giorno), la respirazione (500-700 ml al giorno), il sudore (200 ml al giorno) e le feci (150 ml al giorno). Questa quantità può però aumentare a causa di diversi fattori o disturbi, oppure semplicemente potresti non bere abbastanza da reintegrare l’acqua che perdi, un errore che si commette più facilmente in estate, quando a causa del caldo la sudorazione ti porterà ad espellere più liquidi del solito. Proprio in base alle cause scatenanti, la disidratazione può essere definita ipertonica, isotonica o ipotonica.

I bambini rischiano di disidratarsi più facilmente poiché gli episodi di diarrea o vomito, soprattutto nei neonati, possono causare una perdita di liquidi maggiore rispetto a quella che si verifica normalmente negli adulti.

Per gli anziani, invece, i principali problemi sono dati da eventuali stati confusionali o disturbi che rendono più difficile l’assunzione di acqua e da una riduzione della sensazione di sete che, come ti dicevo, rappresenta normalmente il primo campanello d’allarme con cui il tuo corpo cerca di segnalarti la carenza di liquidi.

I tipi di disidratazione

Come ti ho anticipato, a seconda dei motivi che causano una perdita eccessiva di liquidi, si possono distinguere tre tipi diversi di disidratazione:

• Disidratazione ipertonica: avviene quando nel sangue aumenta la concentrazione di sodio e glucosio. O meglio, poiché hai sudato più del solito, anche il siero ha perso parte della sua componente liquida, ovvero il plasma, e quindi aumenta la presenza delle altre componenti.
• Disidratazione isotonica: è quella che si verifica in seguito a problemi intestinali, come il vomito o la diarrea, che causano una perdita abbondante di sali minerali (soprattutto di sodio) oltre che di acqua.
• Disidratazione ipotonica: più che la carenza d'acqua, in questo caso il problema è la mancanza di sodio. Può essere dovuta, ad esempio, a un'alimentazione povera di questo sale minerale o alla scelta di acque che ne contengono solo in percentuali ridotte.

Le cause

Parlandoti della disidratazione ti ho già descritto alcune delle possibili cause in grado di modificare l’equilibrio idrico del tuo corpo, ma è bene che tu abbia un’idea più precisa di tutti i motivi che possono portare il tuo organismo a eliminare più liquidi di quelli assunti. Eccoti quindi una lista più dettagliata:

• Sudorazione eccessiva: ti capiterà soprattutto in estate, a causa del caldo, ma anche nei mesi invernali durante un’intensa attività fisica. In ogni caso, ricordati che sudando il tuo corpo espellerà dei liquidi che dovranno essere reintegrati, quindi cerca di tenere sempre vicino una una bottiglietta o una borraccia piena di acqua.
• Disturbi intestinali: può essere il caso di una gastrointerite che provoca vomito e diarrea, aumentando il rischio di disidratazione per via della rapida e ingente fuoriuscita di liquidi dal tuo corpo.
• Febbre: la febbre alta può aumentare la quantità di acqua eliminata dal tuo organismo, creando così una carenza che può renderti disidratato.
• Aumento della minzione: ci sono alcune patologie che ti porteranno ad andare in bagno più spesso. Sto parlando del diabete mellito, soprattutto quando non è ancora stato diagnosticato e quindi non viene controllato, ma anche del diabete insipido e del morbo di Addison.
• Farmaci: ci sono diversi modi in cui i medicinali possono portarti alla disidratazione. I prodotti diuretici, ad esempio, aumentano la quantità di urina prodotta, ma anche quelli per contrastare la pressione alta e gli antistaminici possono stimolare la sudorazione e quindi provocare una maggiore perdita di liquidi.
• Alcol: il problema delle bevande alcoliche è che ti spingeranno a urinare più spesso, ma senza fornirti un reintegro dei liquidi. Ecco perché il giorno dopo che hai esagerato con i cocktail avrai mal di testa, nausea e ti sentirai più debole del solito.
• Assunzione ridotta di liquidi: ti potrà sembrare banale, ma non tutti, per diversi motivi, si ricordano sempre di bere quei 2-3 litri di liquidi al giorno che sono consigliati per una persona adulta. Può capitare più spesso durante un viaggio, quando magari non hai sempre una bottiglia d’acqua a disposizione, ma è importante che tu ti mantenga idratato per reintegrare i liquidi persi dal tuo corpo.

I sintomi della disidratazione

Tra i sintomi della disidratazione la sete è probabilmente il più ovvio, poiché è il primo modo che il tuo corpo ha per avvertirti del bisogno di acqua. C'è però un particolare che dovrai tenere presente: questa sensazione potrebbe non aumentare con il peggioramento della situazione e quindi non può essere considerata un indice per valutare la gravità del problema.

Se la disidratazione è lieve o moderata, questi sono gli altri segnali a cui dovresti fare attenzione:

• Secchezza della bocca e della lingua
• Minore produzione di urina, che può diventare di colore giallo scuro se il problema persiste
• Pelle secca e meno elastica
• Sudorazione ridotta
• Peggioramento dell’umore
• Alitosi
• Voglia di mangiare dolci, poiché i processi metabolici alterati potrebbero farti confondere la necessità di bere con quella di assumere prodotti ad alto contenuto glicemico per reintegrare gli zuccheri.

In caso di disidratazione grave, anche i sintomi si faranno più seri: la tua pressione arteriosa potrebbe abbassarsi, aumentando il rischio di vertigini o svenimento. Se rimani disidratato a lungo la carenza d’acqua può danneggiare organi come fegato, reni e cervello. In particolare, lo stato di confusione viene considerato un importante campanello d’allarme che segnala la gravità della disidratazione negli adulti. Molto raramente la mancanza di liquidi può portare al coma o al decesso: sto parlando dei casi in cui, dopo la comparsa dei sintomi che ti ho descritto, non viene reintegrata acqua nell’organismo e il disturbo peggiora ulteriormente.

Devi sapere che a volte la disidratazione può non dipendere semplicemente da una giornata molto calda o in cui ti sei scordato di bere a sufficienza. Potrebbe infatti trattarsi di un vero e proprio disturbo cronico, che non deve essere sottovalutato perché può avere diverse conseguenze, come l'aumento del rischio di infiammazioni o malattie neurodegenerative. Te ne dovresti accorgere da un mal di testa molto frequente, che si accompagna a disturbi della digestione e a una sensazione di affaticamento con possibili crampi muscolari.

La disidratazione nei bambini e negli anziani

I bambini e gli anziani rientrano tra i soggetti più a rischio di disidratazione poiché, in alcuni casi, i sintomi sono meno evidenti e più difficili da interpretare rispetto a quanto accade con gli adulti.

Se hai un figlio piccolo, però, ci sono alcuni segnali che possono aiutarti a scoprire se il suo corpo ha bisogno di liquidi. Ad esempio, un pianto senza lacrime, la mancata necessità di urinare o l’infossamento della fontanella (il punto morbido in cima alla testa dei neonati) sono indizi a cui dovresti prestare attenzione. Se poi il tuo bambino porta ancora il pannolino, dovrebbe sembrarti strano non trovarlo bagnato per un tempo che supera le tre ore.

Negli anziani la percentuale d’acqua si riduce a circa il 55% del peso, visto che l’organismo ha una minore capacità di conservare i liquidi. Inoltre, una persona di una certa età può disidratarsi senza accorgersene, poiché con l'avanzare dell'età il centro della sete funziona meno bene e non riesce più a segnalare in modo efficiente il bisogno di acqua dell’organismo.

Per queste ragioni, è importante che tu sia attento a ogni piccolo cambiamento, proprio come faresti con tuo figlio. Quando sei insieme a una persona anziana e ti accorgi che la sua bocca appare piuttosto secca, che gli occhi non sono lubrificati a dovere o che non suda come ci si aspetterebbe, allora dovresti incoraggiarla a bere di più perché molto probabilmente inizia a essere disidratata.

Ricorda poi che l'acqua arriva fino a i vasi sanguigni. Un'eventuale carenza può quindi determinare un ematocrito alto e l'ipertensione, oppure la pressione bassa e i giramenti di testa. Se quindi quel tuo parente anziano ti sembra più pallido o meno reattivo rispetto al solito, la ragione potrebbe anche essere questa.

Diagnosi

Nella maggior parte dei casi, per diagnosticare la disidratazione sarà sufficiente una visita dal tuo medico, che si baserà direttamente sui sintomi che tu stesso descriverai. Se soffri già di altre patologie o assumi qualche farmaco, allora il medico potrebbe prescriverti degli esami del sangue per controllare i livelli dei sali minerali, in particolare di sodio e potassio. Se invece ha il sospetto che tu soffra di qualche problema ai reni o alle vie urinarie, potrebbe richiedere l’analisi delle urine.

Come intervenire in caso di disidratazione?

Se sei disidratato in maniera lieve ti sarà sufficiente bere molta acqua per riprenderti, meglio se a temperatura ambiente e a piccoli sorsi, dando il tempo al tuo corpo di assimilarla per bene. Quando invece la situazione è più grave, magari a causa di vomito o diarrea prolungati, dovresti reintegrare i liquidi bevendo una soluzione composta da acqua e sali minerali. Dimenticati invece le bibite gassate o quelle zuccherate come i succhi di frutta, che non aiuteranno affatto il tuo organismo a superare la disidratazione.

Se tra i sintomi sono presenti anche confusione, vertigini o capogiri, dovresti andare in pronto soccorso. Soprattutto quando il problema riguarda un bambino molto piccolo o un anziano ci potrebbe infatti essere la necessità di ricorrere a una terapia reidratante, attraverso una flebo con una soluzione fisiologica.

Come prevenire la disidratazione

Arrivati a questo punto, probabilmente ti sarai già fatto un’idea di qualche strategia di prevenzione efficace contro la disidratazione.

L’acqua è ovviamente l’elemento fondamentale e dovrai assumerne a sufficienza sia bevendo i famosi 2-3 litri al giorno che mangiando alimenti che ne contengono in buone quantità, come la frutta e la verdura.

Non devi dimenticarti che un’attività fisica prolungata e intensa, o semplicemente una giornata molto calda, aumentano il fabbisogno di acqua del tuo corpo, quindi in queste circostanze regolati di conseguenza e provvedi a reintegrare più liquidi, magari optando in alcuni casi per le bevande pensate appositamente per rimpiazzare gli elettroliti come sodio e potassio che si perdono facendo sport.

Se soffri di malattie che possono favorire la disidratazione, è importante curare queste patologie stabilendo un trattamento adeguato con il tuo medico.

Fonti| Humanitas; MSDManuals

(Modificato da Alessandro Bai il 15-7-2020)