Macchie bianche sui denti: quali sono le cause e i rimedi

Le macchie bianche sui denti, anche conosciute come white spots, rappresentano un difetto estetico alquanto diffuso che interessa sia i denti da latte che quelli permanenti. In alcuni casi possono sparire da sole, in altri è necessario un intervento odontoiatrico per ridare ai denti una colorazione uniforme.
Entra nel nuovo canale WhatsApp di Ohga
Dott.ssa Simona De Stefano Perfezionata in Endodonzia e Odontoiatria Restaurativa
30 Gennaio 2020 * ultima modifica il 20/07/2022

Le cause che possono portare alla comparsa di macchie bianche sui denti sono diverse. Nella maggior parte dei casi si tratta di un problema di fluorosi, ma potrebbero essere anche il campanello d’allarme di una carenza vitaminica o dell’inizio di una carie. Solo con una visita dal dentista è possibile determinare l’origine delle macchie bianche sui denti e porvi rimedio con il trattamento più adeguato al singolo caso.

Cause delle macchie bianche sui denti

Come anticipato, a provocare la comparsa delle antiestetiche macchie bianche possono essere diversi fattori. La fluorosi è sicuramente una delle cause principali, ma questa tipologia di macchie può essere legata anche a traumi, carie, uso prolungato di antibiotici o deficit di vitamina D.

Fluorosi

La fluorosi è legata all’assunzione eccessiva di fluoro che causa ipomineralizzazione dello smalto con macchie opache e striature bianche. Il fluoro può essere ingerito tramite:

  • integratori, somministrati per lo più in età pediatrica,
  • dentifrici o collutori a base di fluoro
  • acqua potabile con eccessiva presenza di fluoro

Nel caso in cui si desideri somministrare integratori a base di fluoro ai bambini è opportuno consultare prima il proprio dentista che saprà consigliare il giusto dosaggio al fine di prevenire la fluorosi. Inoltre è importante non usare dentifrici o collutori di nessun tipo fino a quando il bambino non sarà in grado di lavare i denti senza ingoiare questi prodotti.

Generalmente la fluorosi viene classificata in cinque tipologie in base alla sua gravità:

  1. leggera, come macchie bianche molto piccole che modificano la lucidità della superficie dei denti
  2. molto lieve, con macchie distribuite in modo irregolare
  3. lieve, con macchie di colore bianco opaco estese e omogenee
  4. moderata, le macchie hanno una colorazione tendente al marrone e sono presenti su tutta la superficie del dente
  5. grave, le macchie sono marroni, in questo caso i denti sono molto fragili e a rischio fratture

Traumi dentali

Un’altra causa molto frequente di macchie dentali bianche è rappresentata dai traumi, sia sui denti definitivi che su quelli decidui. Nei primi anni di vita infatti i denti da latte sono in stretta relazione con quelli permanenti, per questo se un evento traumatico interessa un dente deciduo il danno può ripercuotersi sulla gemma dell’elemento dentale definitivo. Una volta erotto, il dente permanente può presentare macchie biancastre o anomalie dello smalto.

Carie

Nell’immaginario comune una carie si presenta sul dente come una macchia scura, tanto che spesso un occhio inesperto può confondere semplici pigmentazioni dei molari con un processo carioso. Tuttavia nella sua fase iniziale una carie può presentarsi con improvvise e piccole macchie bianche.

Carenza di vitamina D

La vitamina D regola il metabolismo del calcio e del fosfato svolgendo un ruolo fondamentale nella formazione e nella mineralizzazione delle ossa, oltre che nello sviluppo dei denti. Uno dei sintomi della carenza di vitamina D può essere proprio la comparsa di macchie bianche sui denti.

Come eliminare le macchie bianche sui denti

La prima cosa da fare è capire cosa ha causato la comparsa delle macchie bianche sui denti e solo dopo sarà possibile iniziare un trattamento per eliminarle, ad esempio curando la carie o risolvendo le carenze vitaminiche. In alcuni casi è possibile migliorare la situazione con uno sbiancamento dentale professionale, in altri invece può essere necessario abradere le macchie, per poi ricoprire la zona interessata con del composito, o nei casi più complessi ricorrere alle faccette dentali, come nel caso di macchie diffuse su tutta la superficie del dente È disponibile anche uno specifico kit che consente di mascherare le white spot grazie ad un’infiltrazione da parte di un materiale specifico, che nei vasi meno gravi consente di ottenere ottimi risultati.

Altri tipi di macchie sui denti

Oltre a quelle bianche, i denti possono presentare altri tipi di macchie con diverse colorazioni, ad esempio gialle, marroni o nere. Anche qui le cause possono essere diverse, le più comuni sono:

  • insufficiente igiene dentale
  • consumo di cibi o bevande pigmentati, come caffè, vino, mirtilli e ciliegie
  • assunzione di alcuni antibiotici o antistaminici
  • fumo
  • assunzione di integratori di ferro
  • invecchiamento

Ricapitolando sui denti oltre alle macchie bianche possono comparire:

  • macchie nere, dovute principalmente alla presenza di una carie a causa di una scarsa igiene dentale
  • macchie grigie/bluastre, possono comparire a seguito di un trauma dentale
  • macchie marroni, che possono essere causate da un uso prolungato di collutori a base di clorexidina
  • macchie gialle, comuni soprattutto nei fumatori e in chi è abituato a consumare generose quantità di caffè, tè o liquirizia. I denti ingialliti inoltre possono dipendere dall’invecchiamento e dalla cattiva igiene orale
Odontoiatra laureata col massimo dei voti alla facoltà di Odontoiatria dell’Università Federico II di Napoli con una tesi sperimentale in patologia altro…
Le informazioni fornite su www.ohga.it sono progettate per integrare, non sostituire, la relazione tra un paziente e il proprio medico.