È sufficiente una dose di vaccino contro il papillomavirus umano (HPV) per prevenire i tumori cervicali. È quanto suggerisce un recente rapporto dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS).  Il gruppo consultivo strategico di esperti sull'immunizzazione (SAGE) dell'OMS ha valutato dati recenti che indicano che i regimi vaccinali a dose singola sono ugualmente efficaci quanto i programmi a due o tre dosi. La buona notizia, quindi, è che la protezione è equivalente. E che è possibile raggiungere molte più donne, con costi decisamente inferiori per il sistema sanitario.

Cancro cervicale

Il cancro cervicale è il quarto tumore più frequente nelle donne. L'infezione da HPV ad alto rischio, un virus estremamente diffuso attraverso il contatto sessuale, è associata a quasi il 99% dei casi. Sebbene la maggior parte delle infezioni da HPV non causi sintomi e si risolva spontaneamente, l'infezione persistente da HPV potrebbe portare a tumori cervicali. La vaccinazione HPV, lo screening e il trattamento delle lesioni precancerose possono aiutare a prevenire quasi tutti i casi di cancro cervicale.

"Il vaccino HPV è altamente efficace per la prevenzione dei sierotipi HPV 16 e 18, che causano il 70% del cancro cervicale", ha affermato il dottor  Alejandro  Cravioto,  presidente di SAGE . “SAGE esorta tutti i paesi a introdurre i vaccini contro l'HPV e a dare priorità alle coorti multi-età per recuperare il ritardo delle coorti di ragazze, che ancora non si sono vaccinate, e di donne più anziane. Queste raccomandazioni consentiranno a più ragazze e donne di essere vaccinate, impedendo così loro di avere il cancro cervicale e tutte le sue conseguenze nel corso della loro vita”.

SAGE raccomanda di aggiornare i programmi di dosaggio per l'HPV come segue:

• schema a una o due dosi per il target primario delle ragazze di età compresa tra 9 e 14 anni
• schema a una o due dosi per le giovani donne di età compresa tra 15 e 20 anni
• due dosi con un intervallo di 6 mesi per le donne di età superiore ai 21 anni.

Gli individui immunocompromessi, compresi quelli con HIV, dovrebbero ricevere tre dosi, se possibile, o almeno due dosi. Ci sono prove limitate sull'efficacia di una singola dose in questo gruppo.

Il vicedirettore generale dell'OMS, la dottoressa Princess Nothemba (Nono) Simelela, ha commentato: "Credo fermamente che l'eliminazione del cancro cervicale sia possibile. Nel 2020 è stata lanciata la Cervical Cancer Elimination Initiative per affrontare diverse sfide, inclusa l'iniquità nell'accesso al vaccino. Questa raccomandazione a dose singola ha il potenziale per portarci più velocemente al nostro obiettivo di vaccinare il 90% delle ragazze di età inferiore ai 15 anni entro il 2030".

A livello globale, l'adozione del vaccino salvavita è stata lenta e la copertura nei paesi è molto inferiore all'obiettivo del 90%. Pensa che nel 2020 la copertura globale con 2 dosi era solo del 13%. Diversi fattori hanno influenzato la lenta adozione e la bassa copertura dei vaccini HPV, comprese le sfide di approvvigionamento, nonché le sfide programmatiche e i costi relativi alla fornitura di un doppio regime alle ragazze più grandi che in genere non fanno parte dei programmi di vaccinazione infantile. A ciò si è aggiunto il costo relativamente alto dei vaccini HPV, in particolare per i paesi a reddito medio.

“L'opzione per una singola dose del vaccino è meno costosa, meno dispendiosa in termini di risorse e più facile da somministrare. Facilita l'attuazione di campagne di recupero per più gruppi di età, riduce il collegamento delle sfide ed a rintracciare le ragazze per la loro seconda dose e consente di reindirizzare le risorse finanziarie e umane ad altre priorità sanitarie”, ha concluso Simelela.

Fonte | OMS