L'ablazione, nota anche come ablazione con catetere, è un trattamento mini invasivo che mira a correggere alcuni tipi di ritmi cardiaci anormali bloccando le vie elettriche nel cuore.

Che cos’è

L’ablazione è una tecnica chirurgica che serve per creare minuscole cicatrici nel cuore per bloccare i segnali elettrici irregolari e ripristinare un battito cardiaco tipico. Di solito, il cuore batte tra le 60 e le 80 volte al minuto. L'ablazione può essere utilizzata per trattare un cuore che batte troppo velocemente (più di 100 battiti al minuto, una condizione nota come tachicardia) o un cuore che batte in modo da contrarsi in modo scoordinato, noto come fibrillazione.

La procedura viene usata per correggere le aritmie e spesso viene eseguita utilizzando tubi sottili e flessibili chiamati cateteri inseriti attraverso le vene o le arterie. Meno comunemente, l'ablazione viene eseguita durante la chirurgia cardiaca.

Questo intervento tende a migliorare notevolmente la vita delle persone, ma c'è la possibilità che il battito cardiaco irregolare possa tornare. Se ciò accade, la procedura potrebbe essere ripetuta. A seconda del tipo di aritmia, potrebbe essere comunque necessario assumere farmaci per il cuore.

A che cosa serve

L'ablazione cardiaca è una procedura utilizzata per correggere i problemi del ritmo cardiaco. Quando il cuore batte, i segnali elettrici che provocano la contrazione del cuore devono seguire un percorso specifico. Qualsiasi interruzione nella via di segnalazione può innescare un battito irregolare, noto come aritmia. A volte, si utilizza questa tecnica se altri trattamenti non hanno funzionato. È raccomandata quando:

• I farmaci per curare un'aritmia non hanno avuto successo o hanno avuto effetti collaterali gravi.
• Sono presenti aritmie che rispondono bene all'ablazione, come la sindrome di Wolff-Parkinson-White e la tachicardia sopraventricolare
• C’è un alto rischio di complicazioni da aritmie, come l'arresto cardiaco improvviso

Rischi

I rischi dell’ablazione sono numerosi e sono importanti da conoscere perché trattasi di procedura delicata.

• Sanguinamento o infezione nel sito in cui è stato inserito il catetere
• Danni ai vasi sanguigni
• Danno alla valvola cardiaca
• Aritmia nuova o in peggioramento
• Frequenza cardiaca lenta che potrebbe richiedere la correzione di un pacemaker
• Coaguli di sangue nelle gambe o nei polmoni (tromboembolia venosa)
• Ictus o infarto
• Restringimento delle vene che trasportano il sangue tra i polmoni e il cuore (stenosi delle vene polmonari)
• Danni ai reni da contrasto utilizzato durante la procedura
• Morte in rari casi

Come si effettua

L'ablazione cardiaca viene eseguita in ospedale. Uno specialista inserirà una flebo nell'avambraccio o nella mano e ti darà un sedativo per aiutarti a rilassarti. Verranno poi inseriti i cateteri attraverso un vaso sanguigno (all’inguine, nella spalla o nel collo) per raggiungere il cuore. Viene spesso utilizzato più di un catetere. Può essere iniettato anche del contrasto per migliorare le immagini a raggi x. I sensori sulla punta del catetere inviano impulsi elettrici e registrano l'elettricità del tuo cuore. Queste informazioni servono per identificare l'area che causa la tua aritmia e per decidere dove applicare l'ablazione. Questa parte della procedura è chiamata studio di elettrofisiologia (EP).

Una delle seguenti tecniche di ablazione viene utilizzata per creare piccole cicatrici nel cuore e bloccare i ritmi cardiaci irregolari:

• Calore (energia a radiofrequenza)
• Freddo estremo (crioablazione)

Potresti avvertire un lieve disagio quando il catetere viene spostato nel tuo cuore e quando l'energia viene erogata. Se hai un forte dolore o mancanza di respiro, informa il tuo medico.

L'ablazione cardiaca richiede solitamente dalle 2 alle 4 ore per essere completata. Successivamente, verrai portato in un'area di recupero per alcune ore dove gli operatori sanitari ti monitoreranno da vicino. A seconda delle tue condizioni, potresti tornare a casa lo stesso giorno o passare la notte in ospedale.

Fonte | Humanitas;  Policlinico Gemelli