Il trapianto di midollo osseo consiste nell'infondere cellule staminali ematopoietiche nel sangue per trattare alcuni tipi di cancro, come la leucemia, il mieloma e il linfoma e altre malattie del sangue e del sistema immunitario che colpiscono il midollo osseo. Le cellule sostitutive possono provenire dal tuo stesso corpo o da un donatore.
Il trapianto di midollo osseo è una procedura che infonde cellule staminali sane che formano il sangue nel tuo corpo per sostituire il midollo osseo danneggiato o malato. È anche chiamato trapianto di cellule staminali. E possono essere effettuati utilizzando cellule del proprio corpo (trapianto autologo) o di un donatore (trapianto allogenico).
Un trapianto di midollo osseo può servire a chi si è sottoposto ad alte dosi di chemioterapia o radioterapia o a chi ha il midollo malato o danneggiato o soffre di alcune malattie:
Un trapianto di midollo osseo comporta numerosi rischi, alcuni pericoloseiper la vita. Tra le possibili complicazioni ci sono:
Prima del trapianto dovrai sottoporti a una serie di test e di procedure per valutare la tua salute generale e per assicurarti di essere fisicamente preparato per il trapianto. La valutazione può richiedere diversi giorni.
Se è previsto un trapianto utilizzando le tue cellule staminali (trapianto autologo), ti sottoporrai a una procedura chiamata aferesi per raccogliere le cellule staminali del sangue. Prima dell'aferesi, riceverai iniezioni giornaliere di fattore di crescita per aumentarne la produzione e spostare le cellule staminali nel sangue circolante in modo che possano essere raccolte.
Durante l'aferesi, il sangue viene prelevato da una vena e fatto circolare attraverso una macchina. La macchina separa il sangue in diverse parti, comprese le cellule staminali. Queste cellule staminali vengono raccolte e congelate per un uso futuro nel trapianto. Il sangue rimanente viene restituito al tuo corpo.
Se stai facendo un trapianto utilizzando cellule staminali da un donatore (trapianto allogenico), avrai bisogno di un donatore. Una volta trovato un donatore, le cellule staminali vengono raccolte da quella persona per il trapianto. Possono provenire dal sangue o dal midollo osseo del donatore. Un altro tipo di trapianto allogenico utilizza le cellule staminali del sangue del cordone ombelicale (trapianto di sangue del cordone ombelicale).
Dopo aver completato i test e le procedure pre-trapianto, inizi una fase nota come condizionamento, durante cui ti sottoporrai a chemioterapia e possibilmente a radiazioni per:
Il giorno del trapianto, le cellule staminali vengono infuse nel tuo corpo attraverso un catetere venoso centrale o da una vena periferica di grosso calibro. È una procedura indolore, durante cui sarai sveglio. Quando le nuove cellule staminali entrano nel tuo corpo, viaggiano attraverso il sangue fino al midollo osseo. Col tempo, si moltiplicano e iniziano a produrre nuovi globuli sani. Di solito ci vogliono diverse settimane prima che il numero di cellule del sangue nel tuo corpo inizi a tornare alla normalità. In alcune persone, potrebbe volerci più tempo.
Nei giorni e nelle settimane successivi al trapianto di midollo osseo, dovrai eseguire degli esami del sangue e altri test per monitorare le tue condizioni. Potresti aver bisogno di medicine per gestire complicazioni, come nausea e diarrea. Potresti anche aver bisogno di trasfusioni periodiche di globuli rossi e piastrine fino a quando il tuo midollo osseo non inizierà a lavorare a pieno regime.
Se per il tuo trapianto sono state utilizzate cellule staminali di un donatore (trapianto allogenico), i medici possono prescrivere farmaci per aiutare a prevenire la malattia del trapianto contro l'ospite e ridurre la reazione del sistema immunitario (farmaci immunosoppressori).
Dopo il trapianto di midollo osseo, potrebbe essere necessario modificare lo stile di vita. Quali cambiamenti dovrai apportare.